桐城9001诚信金沙服务中心：

兹有 路（小区） 号楼 单元 室。用户 要求装置一户一表，，，请予以办理。

证件（身份证号码）

用户联系电话：

申请人（签章）：

年 月 日

下载文档：关于申请装置一户一表的汇报